Ринопластика – это хирургическая операция, безусловно, такое агрессивное вмешательство – стресс для организма. Процедура коррекции формы носа – сложный процесс, успех которого зависит и от хирурга, и от пациента. Для того, чтобы восстановительный период прошёл в максимально сжатые сроки и без осложнений, необходимо знать все тонкости такого важного этапа, как реабилитация после ринопластики. Стоит быть готовым к тому, что на следующий день нос не восстановится и не примет идеальную форму, не станет совершенным и окончательным вариантом изменений. Предлагаем разобраться в особенностях такой сложной и травматичной процедуры, как ринопластика, послеоперационный период которой отличается длительностью, частыми осложнениями и интенсивной реабилитацией.
Содержание
Продолжительность восстановительного периода
Когда операция по исправлению формы носа завершилась, начинается послеоперационный период восстановления после ринопластики.
Сколько заживает нос после ринопластики, во многом зависит от того, как прошла операция, от степени квалификации врача, от выбранного хирургом метода коррекции, а также индивидуальных особенностей организма пациента. В дальнейшем результат уже будет зависеть от того, насколько пациент придерживается рекомендаций, которые дал хирург.
Сроки, в течение которых идёт восстановительный период, занимает от полугода до года. Время зависит от многих факторов, в том числе, от общего состояния здоровья.
Этапы восстановления
Вне зависимости от того, каким способом производилась коррекция, пациент проходит одни и те же этапы восстановления. Разница заключается лишь в дополнительных средствах, ускоряющих или облегчающих процесс заживления. Для большей наглядности обратимся к таблицам.
Метод коррекции: закрытая ринопластика
|
Продолжительность периода восстановления |
Что происходит в этот период |
| 7 дней после операции | Отёки, синяки, покраснения. Обязательны турунды. Наложение гипса. Как альтернатива гипсу – удерживающая повязка |
| 2-3 неделя после операции | Отёчность, синяки и покраснения на проявляются, но не столь ярко как на первом этапе, их полное исчезновение происходит на протяжении еще одной-двух недель. Снимается гипс, достаются турунды. Полость носа промывается для того, чтобы освободить от сгустков крови и слизи |
| 1 месяц | Синяк полностью рассасывается, отек проходит. Если изменений не происходит – это повод забить тревогу. Возможно, понадобится стимуляция физиотерапией |
| 2 месяц | Костная ткань упрочняется, форма носа начинает приближается к задуманной |
| 3 месяц | Нос выглядит не идеально, но прогресс налицо. Можно практиковать массаж |
| 1 год | Восстанавливаются все функции. Встречайте новый нос! |
Метод коррекции: открытая ринопластика
|
Продолжительность этапа восстановления |
Что происходит в этот период |
| Первые дни после операции
|
· Отёки и гематомы – обычная реакция организма на агрессивное хирургическое вмешательство
· Шов по линии разреза · Гипс после ринопластики – обязательный атрибут скорейшего заживления · Обязательно тампоны внутри для предотвращения кровотечения · Функциональные трудности – возможно дышать только ртом, проблематично принимать пищу, пить и чистить зубы |
|
2-3 неделя |
Внешний вид уже преобразится, главные отеки сойдут и врач снимает гипс, повязку, сплинты, швы, если они не органические, должны рассосаться сами |
|
3-4 месяца |
В этот период внешние следы пластики незаметны, однако нос не принял окончательную форму. Человек ощущает внутренний дискомфорт – может быть затруднено дыхание, время от времени возможны болезненные ощущения |
|
5 месяцев – 1 год |
Физическая активность полностью восстанавливается, бывшие пациенты могут жить в привычном темпе жизни, без ограничений и запретов. Нос принимает окончательную форму |
Метод коррекции: ринопластика кончика носа
|
Продолжительность этапа восстановления |
Что происходит в этот период |
| 1 неделя | Так как операция затрагивает только хрящ, образуется мало синяков и отеков. Обязательно использование бандажей. Ношение гипса для предотвращения травм |
| 2 неделя | Снимаются швы (если они накладывались во время операции). В настоящее время в подавляющем большинстве зашивают саморассасывающимися швами – тогда их снимать не нужно. На день снимаются бандажи, на ночь помещаются обратно. Таким образом уменьшается опухоль |
| 3 неделя | Остается небольшая отечность |
| 4-12 неделя | Процесс заживления идут ускоренными темпами, но восстановление не окончено, кончик и крылья носа продолжают видоизменяться. Окончательно рассасываются швы |
| До 6 месяцев | При нормальном заживлении нос принимает постоянную форму |
Общие проблемы восстановительного периода для всех видов ринопластики
В первую неделю после операции стоит быть готовым к затруднению мимики, болезненным ощущения, которые можно устранить с помощью обезболивающих лекарств, прописанных врачом. Нужно соблюдать спокойный режим, не вести активный образ жизни, не подвергаться ненужным волнениям и стрессам.
В связи с ошибкой врача в выборе техники проведения операции, особенностями организма, а также если не соблюдать все рекомендации врача, то может возникнуть постоперационное осложнение, вплоть до:
- летального исхода от анафилактического шока, но риск составляет 0,01 %;
- визуального дефекта в виде ухудшения изменения формы носа, атрофия носовых хрящей или возникновения сосудистой сеточки.
- расхождение швов или их изменение;
- увеличение пигментации кожи, гематом, отеков;
- аллергическая реакция – пятна, зуд;
- занесение инфекции в рану, некроз тканей, перфорация, остеотомия, токсический шок;
- нарушение дыхания, обоняния.
Также восстановление после ринопластики может сопровождаться повышенной температурой, плохим самочувствием, слабостью, тошнотой, рвотой, продолжительными болями. В этих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Если через год полученный результат не устраивает: наблюдается асимметрия, неровности, шероховатость, то не исключена коррекция носа.
Для скорейшего и лучшего заживления рубцов, а также чтобы костная ткань не разрасталась, используют физиопроцедуры и массаж после ринопластики. Процедура осуществляется двумя пальцами, слабо зажимая кончик носа на полминуты. Затем также зажимается переносица. Проделывать эту несложную массажную процедуру нужно около 15 раз в сутки.
Снятие гипса после ринопластики
Каждый пациент ждет не дождется, когда можно будет уже снять гипс и увидеть свой преображенный нос, пусть ещё с отеками. Главный вопрос, который они задают, это на какой день снимают гипс после ринопластики? Обычно это 7 – 10 день. Ношение может занять и дольше времени при необходимости. Это озвучивает непосредственно врач при осмотре пациента в зависимости от его индивидуальных особенностей.
Снятие гипса или лонгета – безболезненная процедура, хотя многие думают, что это больно в связи с поврежденным носом. Стоит отметить, что сейчас хирурги все чаще прибегают к лонгетам – специальным повязкам, состоящим из гипсового бинта. Выглядит это наиболее опрятно и изящно.
Чтобы снять гипс:
- пациент ложится или садится так, чтобы голова была в горизонтальном положении;
- врач с двух сторон по краям гипса делает надрез;
- плавно извлекает его. Если повязка сидит настолько плотно, что не отходит, то прибегают к дополнительному прибору, который поддевает ее, и она отходит единым слоем;
- если есть пластырь под гипсом, то он тоже отклеивается;
- предстоит ещё устранение турунд или сплинтов из ноздрей, которые доставят некоторые неудобства, неприятные ощущения. Хотя современные полые и гладкие турунды изъять гораздо легче, чем раньше;
- если процедура не предусматривает того, что швы рассосутся сами спустя определенный срок, то снятие швов тоже доставит дискомфорт, могут возникнуть болезненные ощущения или зуд в носу;
- завершающей манипуляцией будет являться промывание носа с целью его очищения от сгустков крови и слизи, также протирается его поверхность от всех загрязнений обеззараживающим веществом, антисептиком.
Все эти манипуляции должен проводить пластический хирург, который и делал ринопластику. Ни в коем 
случае нельзя самому осуществлять эту процедуру, иначе гарантия, которую дает врач, будет не действительна. Если возникли какие-то сложности, то нужно обратиться за помощью к специалисту, а не помогать себе самому, так как он не будет нести ответственность за вашу самодеятельность.
То, что пациент увидит после снятия гипса, это будет неточный результат, так как отеки полностью спадут ещё через некоторое время, и нос будет видоизменяться в течение года.
Перед тем, как делать ринопластику, стоит тщательно обследоваться перед операцией, выявив возможность её прохождения без всяких осложнений и рисков. Далее стоит соблюдать все правила и рекомендации врача на все этапах реабилитации.
Запреты
В реабилитационный период после ринопластики следует придерживаться следующих правил, которые помогут защитить нос от повреждений:
- запрещено плавать в море или бассейне, чтобы исключить возможность намочить гипс или повязку. Также противопоказаны горячий, холодный душ, принятие ванн, посещение бани, солярия, нельзя загорать на солнце;
- нельзя спать на животе и боку;
- нельзя есть жирную, жареную пищу и прочие вредные продукты;
- нельзя носить тяжелые очки, давящие на нос, чтобы исключить его деформации;
- следует исключить физические нагрузки;
- стоит избегать мест скопления людей, чтобы исключить риск заражения инфекционными заболеваниями;
- нельзя переохлаждаться;
- следует очень аккуратно умываться;
- нельзя дотрариваться до лица без необходимости;
- запрещен алкоголь, который не сочетается с антибиотиками и прочими лекарствами, которые обязательно пропишет доктор. Спирт способствует возникновению отечности и проблем с пищеварительном трактом. Стоит помнить, что в состоянии опьянения нарушается координация, а значит, повышается травматизм, что недопустимо при ринопластике.
Противопоказания
Что движет человеком, когда он готов попасть под нож хирурга, чтобы сделать ринопластику? Это может быть просто эстетическое желание изменить форму носа, сделав ее более привлекательной, а могут быть и серьезные показания, связанные со здоровьем.
Не стоит забывать и о противопоказаниях:
- возраст до 18-20 лет, когда костная ткань продолжает изменяться, расти;
- старший возраст от 50 лет, когда невозможно гарантировать, как пройдет послеоперационный период после ринопластики для пациента такого возраста;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой, заболевание сахарным диабетом, онкология, недостаточная свертываемость крови;
- непереносимость препаратов, используемых при анестезии;
- беременность, кормление грудью;
- хронические заболевания, простуда, ослабленный иммунитет, во время менструации.
Операция включает подготовительный этап, во время которого выявляются противопоказания пациента, непереносимость к лекарствам. Также в этот период необходимо отказаться от курения, бросить эту пагубную привычку вплоть до окончания реабилитации. Могут быть и другие рекомендации, которые необходимо выполнить согласно требованиям хирурга.
