Шрамы после маммопластики исчезнут или останутся

Поскольку маммопластика представляет собой операционное вмешательство, то естественно, что в местах, где проводились надрезы, хирургом будут наложены швы. При этом какой бы метод не был выбран для проведения операции на груди, в процессе заживления тканей на месте разрезов сформируется рубец. Поэтому пациентке необходимо знать ещё до операции, что маммопластика шрамы образует в любом случае, но то, насколько они будут заметны, и где будут располагаться, влияет генетическая предрасположенность к образованию келоидов, вид операции, квалификация врача, качество послеоперационного восстановления. Если же избежать образования грубых шрамов не удалось, то убрать рубцы можно применяя специальные препараты и косметологические процедуры.

В каких местах остаются рубцы

Где будут локализоваться рубцы, является одним из самых важных моментов, о которых следует знать перед эндопротезированием. Шрамы после маммопластики образуются в тех местах, где был проведён разрез и введён имплант:

• в подгрудной складке при использовании субмаммарного метода. Это самый распространенный метод проведения эндопротезирования. Рубец, проходящий вдоль складки молочной железы, будет практически незаметен, если её увеличение было значительным, а сама складка получилась довольно глубокой. При незначительном увеличении бюста, шрам более заметен. Внешне он похож на след от бюстгальтера;
• вокруг ареолы при при периареолярного доступе. Данный метод предполагает выполнение разреза по границе ареолы. Применяют его при лифтинге груди, удаляя небольшой объем тканей. После иссечения лишней кожи, на месте сшивания тканей останется след, который станет малозаметным спустя 6 мес. после операции. Особенностью периареолярного метода является временная гипестезия сосков. Подобная реакция наблюдается у большинства женщин спустя 3-4 мес. после маммопластики. Со временем, как правило, чувствительность сосков восстанавливается;
• в подмышечной впадине при аксилярном разрезе. Шрам, образующийся на месте разреза, первое время будет виден при поднятии руки, но со временем становится трудноразличимым. Аксилярный метод из-за риска кровотечений применяется редко, к тому же он малоэффективен, если имеется асимметрия груди;
• в области пупка при трансумбиликальном доступе. При проведении эндопротезирования данным методом, в зоне пупка выполняется небольшой разрез и формируется подкожный тоннель до самой груди, в который вводится эндоскоп. После формирования специального кармана под грудью, туда вводится имплант. Основным достоинством трансумбиликального метода является малотравматичность и малазаметность образующегося в зоне пупка следа от разреза.

Виды накладываемых швов

При проведении маммопластики хирургами используются несколько типов швов. Их выбор зависит от вида проводимой операции на груди и используемого шовного материала.

1. Косметический шов производится с помощью медицинских нитей и характеризуется быстрым заживлением и осветлением рубца.
2. Фиксация скобами осуществляется при применении хирургического пистолета.
3. Невидимый шов считается самым эстетичным, поскольку дает незаметный глазу шрам. Выполняется он с помощью биологического клея и отличается быстрым заживлением. Чаще всего его применяют при редуктивной маммопластике и лифтинге.

При аугментационной маммопластике (увеличении груди) хирургами преимущественно применяются косметические швы. Например, периареолярный шов, формирующий незаметный или слабозаметный шрам. Его накладывают на разрез, выполненный по краю пигментированной части ареолы в определенном порядке. Сначала хирургом накладываются направляющие швы, от которых зависит положение сосков и их симметричность, а затем к ареоле подшивается остаток кожи.

Другой распространенный шов – субмаммарный – накладывается в подгрудную складку. Он образует остающийся навсегда шрам, заметный в положении лежа на спине и при поднятии рук. Помимо этого в при эндопротезировании используется аксиллярный шов. Он накладывается на разрез, выполненный в подмышечной складке. После заживления тканей, образовавшийся шрам неприметен, поскольку сливается с естественным цветом кожи. На сегодняшний день трансумбиликальный шов, накладываемый на отверстие, сделанное в области пупка применяется крайне редко, из-за невозможности установки современных имплантов, наполненных высококогезивным гелем.

При редукционной маммопластике (уменьшении груди) применяются:

• метод короткого шва, предполагающего прохождение нити от соска до подгрудной складки;
• метод якорного или Т-образного шва применяется при удалении значительного объема тканей. Он идёт вниз от соска и соединяется со швом, проходящим под складкой молочной железы.

Внимание! На выбор косметического шва влияет исходное состояние груди и конечная цель маммопластики

От чего зависит появление шрамов на груди

Насколько заметны будут рубцы после маммопластики, оказывает влияние метод проведения операции, профессионализм хирурга и возраст пациентки. Процесс заживления тканей сопровождается выработкой фибробластов, производящих коллаген и эластин. У молодых и взрослых женщин этот процесс протекает с различной интенсивностью, соответственно и процесс регенерации будет проходить по-разному. Большое значение на способность образовывать грубые шрамы оказывает влияние предрасположенность к повышенной выработке коллагена. Пациенткам, имеющим склонность к формированию келоидов, потребуется прохождение специальной терапии, направленной на рассасывание послеоперационных следов.

Вероятность образования грубого шва в результате эндопротезирования снижается при соблюдении врачебных рекомендаций в постоперационный период

Виды шрамов

Рубцевание раны после проведения маммопластики – сложный биопроцесс, длящийся около года. В некоторых случаях нормальное протекание заживления может нарушаться, приводя к образованию келоидных, гипертрофических, нормотрофиеских шрамов.

Нормотрофический рубец

Обычно не доставляет физического беспокойства, представляя собой бледно окрашенный малозаметный шрам, располагающийся вровень с поверхностью кожи.

Гипертрофический рубец

Мало эстетичный розовый или белёсый шрам, выступающий над поверхностью кожи, но не выходящий за пределы раны. Характеризуется высоким содержанием фиброзных волокон и образуется в результате избытка соединительной ткани. Возникает из-за затяжной регенерации, воспаления. В некоторых случаях может быть болезненным.

Келоидный рубец

Плотное образование синюшно-красного цвета. Он возникает из-за сильного разрастания соединительной ткани и часто выходит за пределы раны, сопровождается зудом, жжением, болью, обострением чувствительности. Формируется келоид спустя 2-3 недели, иногда через несколько месяцев после проведения маммопластики. Факторами, провоцирующими его появление, выступают низкий иммунитет, нарушение кровотока, вторичное инфицирование раны и, конечно же, генетическая предрасположенность.

Устранение рубцов после увеличения груди процесс нелегкий. Чтобы добиться результата, в эстетической медицине практикуются различные косметологические процедуры, использование специальных мазей.

Как рассасываются швы после маммопластики

Если при проведении маммопластики применялся шовный материал, который сам не рассасывается, то в таком случае швы снимаются на 10 дней. Если сшитые ткани быстро срослись, то рубцы станут малозаметными спустя 3-12 мес. Образовавшиеся на месте наложения швов шрамы – нежные и мягкие, визуально практически не различимые.

Как убрать шрамы после маммопластики

Для устранения послеоперационных следов или уменьшения их проявления, применяются различные медикаментозные препараты и процедуры. Противорубцовые мази, содержащие биоактивные вещества, усиливающие микроциркуляцию крови, «Контратубекс», «Мидерма», «Дерматикс» уберут небольшие нормотрофические шрамы. Кроме того справиться с ними можно пройдя процедуру:

• микродермабразии – механической шлифовки микрокристаллами;
• эксфолиации фруктовыми кислотами;
• ферментативного пилинга.

Скорректировать гипертрофические шрамы позволит процедура лазерной шлифовки, а также выровнивающий микрорельеф кожи глубокий пилинг . А вот устранить келоиды будет значительно сложнее. Тем не менее, применяя некоторые косметологические или физиотерапевтические процедуры, можно значительно улучшить их вид. Положительные результаты борьбы с келоидами дают:

• лазерная шлифовка, позволяющая выровнять цвет рубцовой ткани уменьшить ее в размерах;
• криотерапия, приводящая за несколько сеансов к уплощению шрамов. Для повышения эффективности криотерапии рекомендуется поддержать ее инъекциями глюкокортикоидов в тело рубца.

Маммопламтика – это в любом случае травматичная операция, приводящая к образованию шрамов. Задачей хирурга, выполняющего операцию, является минимизация визуального проявления рубца. От его профессионализма зависит, насколько он будет заметен, от выбранного метода операции – где будет располагаться, а от индивидуальных особенностей организма пациента – вероятность патологий. Все эти факторы следует учесть, решаясь на проведение эндопротезирования или лифтинга груди, чтобы сократить риски образования грубых рубцов.